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曹為霖

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維霖診所若是被保險人是親近接觸者,選用「3+4」就會收到隔離單,有隔離單就會理賠,沒有要看小黃卡的問題。

  對此,金管會回應,防疫險的契約條款,是遵照流行症防治法第48條「與確診者有親密接觸者」,中心流行疫情批示中心針對親切接觸者原則上還是採「3+4」,針對打3劑疫苗者放寬為可選「0+7」。

  金管會進一步強調,近期防疫保單狀態,讓外界格外關注保險公司經營能力,很多經濟行為都有賴保險機制輔助,若要求保險公司承當太多防疫保單問題,恐將波及整體保險市場機制。

已有產險業者認為,打3劑疫苗卻自選「3+4」居家隔離,等於是「自願隔離」,故意讓保險變亂産生,防疫險將不授與隔離抵償;但也有業者認為,要依照隔離單為主,乃至有業者要看小黃卡確認。

  本日起確診個案同住家人已完成3劑疫苗接種,可免居家隔離,也就是所謂「0+7」新制,但民眾也可選擇居隔3天的「3+4」方案。

  不外,金管會也提到,保險公司在受理民眾投保後,基於風險控管機制,本來便可對被保險人進行核保綜合評估,並決意是不是贊成承保,這屬於保險公司的核保政策概念,與複保險條款無關。

  中心鬆綁居家隔離政策,致使防疫保單理賠再掀波濤。

由於部分居隔對象今(17)天起可選擇「0+7」,別傳產險公司針對可選擇「0+7」者,若執意選擇「3+4」將不睬賠。金管會對此回應,一切回到契約條款劃定,民眾確切契合流行症防治法第48條遭處居家隔離要件,防疫險必須理賠。因防疫保單是定額保險,沒有複保險條款合用問題,是以保險公司若已核保,不管客戶買幾多張防疫保單,保險公司都要依約履行理賠責任。

  有越來越多產險業謝絕承保防疫險反複投保,金管會今天再次說明,保險公司基於風險控管,本來便可進行核保評估,不外若已核保,保險公司就要依約理賠,不適用複保險條目。

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